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第847章 条件艰苦（第4页）

检查发现扁桃体红肿，舌苔薄黄，脉浮数。刘主任诊断为风热感冒，开了银翘散加减的方子，又给了两片退热药备用，叮嘱多喂温水，用温水擦身物理降温。

孩子的母亲是公社小学的老师，有些文化，听得格外认真，连连道谢。

走访了几家，乐瑾发现，老乡们的病痛大多与他们的生活环境、劳作方式密切相关，且多为慢性病或季节性疾病。

缺医少药是常态，许多小病拖成大病，大病则往往听天由命。

他们对城里来的大夫抱有极大的期待和信任，那种眼神，让乐瑾深感责任重大。

时间很快来到傍晚，乐瑾随队回到公社后院住处，王秀芬那组也回来了，个个风尘仆仆，但眼睛亮晶晶的。

“刘主任，赵大夫他们去的那两个大队更偏，卫生条件也差。但老乡们特别热情，听说医疗队来了，都围过来。”王秀芬一边拍打身上的土一边说，“有个大娘牙疼好几天了，脸都肿了，赵大夫给她扎了两针合谷、颊车，又给了点清胃泻火的中药，立马就好多了，拉着赵大夫的手直喊‘神医’！”

赵建国脸上也带着倦色，但神情舒展：“主要是缺水，很多老乡常年喝生水，肠胃病多发。妇女劳动强度大，营养跟不上，贫血、月经不调的不少。儿童寄生虫感染率不低。这些都不是一朝一夕能解决的。”

刘主任点点头：“发现问题，就是工作的开始。咱们这次来，能治的治，能防的要想办法防。明天开始，各组按计划行动。乐瑾，晚上你把今天走访的情况和用药记录整理一下，特别是秦大爷那个病例，写个详细的病案分析，包括辨证思路、用药依据和后续调理建议。”

“是，刘主任。”乐瑾应道。他明白，这是刘主任在考校他，也是在培养他。

夜色渐深，公社后院的灯光一盏盏熄灭，但堂屋兼临时办公室的那间房里，煤油灯还亮着。

屋内，乐瑾伏在略显摇晃的木桌前，就着昏黄的光线，开始整理今天的走访记录。

他首先翻开笔记本，仔细回忆起来刘主任对秦大爷望闻问切的过程。

初见秦大爷时，他急促而伴有痰鸣的咳嗽声，舌苔的白滑，脉象的沉细，以及畏寒、手足不温的症状。

乐瑾理清头绪，便在纸上工整地写下：“患者秦某，男，67岁。主诉：反复咳嗽、咳痰伴喘息十余年，加重三日。四诊合参：咳声重浊，痰多色白清稀，喉间痰鸣，动则喘息，畏寒肢冷，纳差，便溏。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。”

接着是辩证。乐瑾回想刘主任的分析，病根在肺脾肾阳虚，痰饮内伏。

他结合自己所学，在纸上写下：“患者年高久病，肺气亏虚，失于宣降，故咳喘；脾阳不足，运化失职，水湿聚而成痰，故痰多清稀；肾阳衰微，不能纳气，故动则喘息；阳虚不能温煦，故畏寒肢冷；舌脉均为阳虚痰饮之象。病位在肺、脾、肾，病性属本虚标实，以肺脾肾阳虚为本，痰饮内伏为标。”

然后是治则与方药。刘主任用的是苓甘五味姜辛汤加减。