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“别急,”宋喻明拿起桌上的刀片,倒上酒精,“先切痂。”
重度烧伤容易形成向内收缩的环形焦痂,像止血带一样勒在患者的伤处,影响呼吸和血液循环。
宋喻明从胸锁乳突肌后缘落刀,稍作判断,划开了一个十字。
患者猛得吸了一口气。
“血氧上去了。”
宋喻明点了点头:“再遇到类似情况,注意下颈部和胸部的环痂。”
抢救一直持续到深夜,龙江医院一共收治了25名大面积烧伤患者,不少病人患有心脑血管等基础疾病,还有两位伤员是Rh阴性血,来自同一个乡镇,有亲属关系。
在数十个科室,近百名医护人员的努力下,成功在死亡边缘救回了23条生命。
脱下带血的无菌服,宋喻明贴身的工作服和白大褂已经黏在一起了,就连夹在胸前口袋里的纸都能拧出水来。
然而抢救只是第一步,重度烧伤病人的休克期,更是一环比一环凶险。
就在大家稍微松了一口气的时候,前台的护士跑了过来:“血液中心打电话说,血浆的库存告急了。”
“这么快就用完了?”
“这次的事故太严重了,初步估计就有两百人受伤,那点存量根本不够用。”
“我们这里还有两位熊猫血患者,能保障吗?”
“剩得不多了,在向其他城市申请支援,血液中心说一有消息会立刻通知我们。”
大家七嘴八舌地讨论了几句,还没有从紧张的情绪里缓过来,又开始为下一个问题发愁。
烧伤病人失去皮肤的保护,体液就像开闸的水龙头,需要不断地通过输液补充。
临床上补液公式,胶体大多采用的是血浆。一个大面积烧伤的病人,从入院到手术结束,至少需要上万毫升的血。
血制品的筛选又非常严格,一千毫升的血浆,可能就要8~10个献血者。因此每逢大型事故,缺血永远是没法避免的问题。
就算现在号召市民献血,从采血化验到制备,至少也要两天时间。烧伤48小时是补液的关键时期,病人一小时都等不起。
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